小孩发烧手脚冰凉身上热可能是积食，也可能是其他原因引起的。积食可能导致胃肠功能紊乱，引起发热，但手脚冰凉身上热还可能与感染、血液循环不良等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后对症治疗。
积食是中医概念，指食物停滞在胃肠中无法正常消化吸收。积食可能导致发热，因为食物积滞会产生内热，同时影响胃肠蠕动，导致毒素吸收增加。积食引起的发热通常伴随食欲不振、腹胀、口臭、大便酸臭等症状。手脚冰凉身上热可能与积食导致的气血运行不畅有关，但这种情况并非积食独有。
感染性疾病如感冒、扁桃体炎等也可能引起发热伴随手脚冰凉。感染时，身体会将血液优先供应给重要器官，导致四肢末梢血液循环减少，出现手脚冰凉。这种情况下，发热通常是感染的主要表现，可能伴随咳嗽、咽痛、流涕等症状。血液循环不良也可能是手脚冰凉的原因，特别是发热初期，血管收缩可能导致四肢温度下降。
家长发现孩子发热伴随手脚冰凉身上热时，应先测量体温，观察是否有其他症状如咳嗽、呕吐、腹泻等。保持室内温度适宜，给孩子穿宽松透气的衣物，避免过度包裹导致体温进一步升高。适当补充水分，选择易消化的食物如粥、面条等，避免油腻、生冷食物。如果孩子精神状态差、持续高热或出现抽搐等症状，应立即就医。平时注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少积食的发生概率。