高血压与中风有密切关系，长期未控制的高血压是导致中风的主要危险因素之一。高血压可能通过损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化或诱发脑出血等方式增加中风风险。
高血压持续对血管壁施加过高压力，可能导致脑部小动脉硬化或形成微动脉瘤。当血压骤升时，这些脆弱血管可能破裂引发出血性中风。同时，高血压会促进脂质在血管内膜沉积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块脱落或血管狭窄可阻断脑血流，造成缺血性中风。部分患者可能出现脑小血管病变，表现为腔隙性梗死。高血压还可能引发心房颤动，心脏附壁血栓脱落导致脑栓塞。
少数情况下，血压急剧升高超过脑血管自我调节能力时，可能引发高血压脑病。这种情况虽不直接归类为中风，但同样会导致脑组织损伤。某些遗传性血管病变合并高血压时，中风风险会显著增加。
建议高血压患者每日监测血压并记录，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者需更低目标。减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。遵医嘱规律服用降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，不可自行增减药量。定期进行颈动脉超声等脑血管评估，出现突发头痛、肢体麻木等中风征兆时立即就医。