甲亢变成甲减通常不是好现象，可能是治疗过度或疾病自然转归的结果。甲状腺功能亢进症转为甲状腺功能减退症可能与放射性碘治疗、抗甲状腺药物过量、自身免疫攻击等因素有关，需及时调整治疗方案。
甲亢治疗过程中出现甲减最常见于放射性碘治疗后，该治疗通过破坏甲状腺组织降低激素分泌，但可能因破坏过度导致功能不足。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片使用过量或疗程过长时，也会抑制甲状腺功能至低于正常水平。部分桥本甲状腺炎患者会经历从甲亢期到甲减期的自然演变，这与甲状腺组织逐渐被免疫系统损伤相关。术后甲减多因甲状腺切除范围过大，剩余组织无法代偿功能。少数情况下，甲状腺炎急性期释放过多激素引发暂时性甲亢，炎症消退后转为永久性甲减。
先天性甲状腺发育异常或基因突变可能导致甲亢治疗后更易出现甲减。碘摄入量骤变会干扰甲状腺激素合成，如高碘地区患者突然严格限碘。垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素调节时，可能表现为继发性甲减。某些病毒感染可诱发甲状腺细胞损伤，导致功能不可逆下降。极少数甲状腺癌患者在接受治疗后，可能出现永久性甲减。
确诊甲减后需定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片等替代治疗剂量，避免自行增减药量。日常需保证适量碘摄入，海带紫菜等含碘食物每周食用1-2次即可。注意保暖防寒，规律作息避免过度劳累，出现嗜睡、体重骤增等症状及时复诊。备孕或妊娠期女性要严格监控甲状腺功能，避免影响胎儿发育。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳感。