山楂不能直接治疗高血压和糖尿病，但适量食用可能有助于辅助控制病情。山楂含有黄酮类化合物、有机酸等成分，可能对心血管健康和血糖调节产生一定积极影响。
山楂中的黄酮类化合物具有抗氧化作用，可能帮助改善血管内皮功能，对高血压患者有一定益处。山楂提取物在动物实验中显示出轻微降血压效果，但人类临床证据有限。山楂的膳食纤维含量较高，可能延缓糖分吸收，对糖尿病患者控制餐后血糖波动有帮助。山楂中的有机酸可能促进消化，但过量食用可能刺激胃肠黏膜。目前尚无高质量研究证实山楂能替代降压药或降糖药。
部分传统医学理论认为山楂具有活血化瘀功效，可能对高血压伴随的血瘀证有一定调理作用。个别小型研究表明山楂提取物联合常规药物可能增强降压效果，但缺乏大规模临床试验支持。糖尿病患者食用山楂需注意其天然糖分含量，避免过量摄入影响血糖。胃肠功能较弱者大量食用山楂可能引发反酸、胃痛等不适。使用华法林等抗凝药物的患者需谨慎，因山楂可能增强抗凝作用。
高血压和糖尿病患者可将山楂作为膳食补充，建议每日食用鲜山楂50-100克或干山楂10-15克，避免空腹食用。配合低盐低脂饮食，控制每日总热量摄入，保证优质蛋白和全谷物摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期监测血压和血糖，严格遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片等。出现头晕、心悸等不适及时就医，不可自行停用药物或依赖食疗替代正规治疗。