妊娠糖尿病病人通过规范管理通常可以生下健康胎儿。妊娠糖尿病对胎儿的影响主要与血糖控制水平相关，及时干预可显著降低风险。
妊娠期糖尿病孕妇若血糖控制稳定，胎儿发育通常不受明显影响。孕期通过饮食调整、适度运动和必要时胰岛素治疗，能将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L的理想范围。这种情况下胎儿发生巨大儿、低血糖等并发症的概率较低，新生儿体重多保持在2.5-4.0kg的正常区间。
若孕妇血糖持续超标可能增加胎儿风险。未控制的妊娠糖尿病可能导致胎儿高胰岛素血症，引发大于胎龄儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。部分研究显示这类孕妇的胎儿先天性畸形发生率略高于普通孕妇，尤其是孕早期血糖异常者。但通过规范产检和医学营养治疗，绝大多数风险可被有效控制。
妊娠糖尿病孕妇应定期监测血糖，配合营养师制定个性化饮食方案，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等，自测血糖记录变化。产检时需加强胎儿超声监测和胎心监护，必要时在医生指导下使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。产后6-12周需复查糖耐量试验，新生儿出生后需密切监测血糖24-48小时。哺乳期继续控制饮食有助于降低远期糖尿病发生风险。