长期服用避孕药可能增加高血压的发生概率，但并非所有人都会出现这种情况。避孕药引起的高血压通常与药物成分、个体差异等因素有关，建议用药期间定期监测血压。
避孕药中的雌激素和孕激素可能通过多种机制影响血压。雌激素可促进水钠潴留，增加血容量，同时激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩。孕激素则可能通过拮抗醛固酮作用，进一步影响血压调节。这些变化在敏感个体中可能表现为血压升高，尤其是用药初期或长期使用者。部分人群可能在服药3-6个月后出现血压波动，收缩压升高程度多为轻度至中度。
少数女性对激素变化特别敏感，可能在用药1-2周内即出现明显血压升高。存在肥胖、慢性肾病、高血压家族史等危险因素者风险更高。极少数情况下，避孕药可能诱发急进型高血压，需立即停药就医。用药期间血压超过140/90毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状时，应及时咨询医生调整避孕方案。
使用避孕药期间建议每3-6个月测量血压，保持低盐饮食并控制体重。可选择富含钾的香蕉、菠菜等食物帮助调节钠平衡，规律进行快走、游泳等有氧运动改善血管弹性。若发现血压持续升高，应在医生指导下更换为仅含孕激素的避孕药或非激素避孕方式，同时避免吸烟、过量饮酒等加重血管负担的行为。血压明显异常者需在专科医生指导下进行降压治疗，不可自行调整或停用避孕药。