游泳耳朵疼可能是中耳炎，也可能是外耳道炎或耳垢堵塞引起。中耳炎通常伴随耳闷、听力下降等症状，外耳道炎多表现为耳道红肿疼痛，耳垢堵塞则可能引发胀痛感。
游泳后耳朵疼痛常见于外耳道进水导致的外耳道炎，由于水液滞留破坏耳道皮肤屏障，细菌或真菌易滋生引发炎症。典型表现为耳道瘙痒、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧，严重时可流出黄色分泌物。检查可见耳道皮肤充血肿胀，需避免掏耳并保持干燥。
中耳炎多因呛水后细菌经咽鼓管逆行感染，儿童咽鼓管较短更易发生。除持续性耳痛外，可能出现发热、耳闷及传导性听力减退，耳镜检查可见鼓膜充血或膨隆。急性化脓性中耳炎未及时治疗可能发展为鼓膜穿孔，需抗生素干预。
耳垢遇水膨胀会压迫耳道引发胀痛，尤其油性耳垢人群风险较高。疼痛呈钝性且无分泌物，耳镜检查可见褐色块状耵聍堵塞。自行掏挖可能损伤耳道，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗。
少数情况下，鼓膜原有穿孔者游泳可能导致中耳直接感染，疼痛剧烈伴眩晕。既往有中耳手术史或外伤史者需提前做好防水措施。潜水时水压变化还可能引发气压创伤性中耳炎。
过敏体质人群接触泳池氯制剂可能诱发外耳道湿疹，表现为耳道脱屑、皲裂伴刺痛感。需排查过敏原并使用氢化可的松软膏，严重者需口服氯雷他定片。
游泳时应佩戴专用防水耳塞，上岸后倾斜头部单脚跳排出耳内积水，勿用棉签深入清理。若疼痛持续超过24小时或出现脓性分泌物、发热等症状，需及时至耳鼻喉科就诊。儿童反复发作中耳炎建议检查腺样体，成人长期不适需排除鼻咽部病变。日常可适量补充维生素C增强黏膜抵抗力，避免在污染水域游泳。