房性心动过速是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于可控的心律失常，但部分可能引发心力衰竭等严重并发症。
房性心动过速指心房率超过100次且规则的心律失常，其严重性取决于发作频率、持续时间及基础心脏状况。偶发且无器质性心脏病者可能仅表现为心悸，通过休息或药物可缓解；若合并冠心病、心肌病等基础疾病，持续发作可能导致心输出量下降，出现头晕、胸痛甚至晕厥。长期未控制的快速房速可能引起心动过速性心肌病，最终导致心脏扩大和心力衰竭。部分患者因心房电活动紊乱增加血栓形成风险，需评估抗凝治疗必要性。
少数情况下，房性心动过速可能由严重电解质紊乱、甲状腺功能亢进或肺栓塞等急症诱发，需立即处理原发病。先天性心脏病术后或心房结构异常者可能出现难治性房速，可能需导管消融治疗。妊娠期女性发生房速时可能因血流动力学不稳定影响胎儿供氧，属于高危情况。
确诊房性心动过速后应定期监测心率变化，避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息与情绪稳定。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，遵医嘱使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心率。突发持续心悸伴呼吸困难、意识模糊时需立即就医，日常可学习颈动脉窦按摩等物理缓解方法，但禁止自行调整抗心律失常药物剂量。