年龄超过20岁是否需要割包皮需根据是否存在包茎或反复感染等问题决定。若无功能障碍或炎症，通常无须手术；若存在包皮过长伴发症，则建议手术干预。
成年男性包皮手术的适应症主要围绕生理功能与健康风险。包茎是指包皮无法手动翻露出龟头，可能影响清洁导致包皮垢堆积，增加龟头炎、尿路感染风险，长期炎症刺激还与阴茎癌概率升高相关。反复发作的包皮炎表现为局部红肿、疼痛或分泌物异常，药物控制效果有限时，包皮环切术能根治感染源。性交疼痛或勃起受限者可能存在包皮口狭窄，手术可改善性生活质量。合并糖尿病等慢性病时，包皮过长更易引发感染，需优先处理。手术方式包括传统包皮环切术和吻合器环切术，后者具有出血少、愈合快的优势。
无明确医学指征时，单纯包皮过长但能保持卫生者不必强制手术。部分文化或宗教因素可能影响手术选择，但医学评估仍是首要依据。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，定期消毒防止感染。少数患者可能出现术后出血、水肿或疤痕增生，需及时复诊处理。心理因素如对手术恐惧或审美需求不属于医学手术适应症，应谨慎评估。
无论是否手术，日常应坚持用温水清洗包皮内外，避免使用刺激性清洁剂。选择透气棉质内裤减少局部摩擦，性行为前后注意清洁。发现包皮红肿、瘙痒或排尿异常时尽早就医，避免自行使用抗生素。术后恢复期应禁欲1-2个月，定期复查伤口愈合情况。中老年男性需特别注意包皮与阴茎头部异常硬结或溃疡，及时排除恶性病变。