肾病综合征通过规范治疗多数可以控制症状并延缓进展，但部分类型可能无法完全治愈。治疗效果与病理类型、并发症控制及患者依从性密切相关。
原发性肾病综合征中微小病变型对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，成人约半数可能复发但多数仍可控制。膜性肾病部分患者可能自发缓解，需根据蛋白尿程度选择免疫抑制剂治疗。局灶节段性肾小球硬化预后较差，约30%患者可能进展至终末期肾病。
继发性肾病综合征如糖尿病肾病或狼疮性肾炎，需优先控制原发病。合并严重肾功能不全、反复感染或血栓栓塞者预后较差。遗传性肾病如Alport综合征目前尚无根治方法，以延缓肾功能恶化为主。
患者需严格限制每日钠盐摄入在3克以内，优质蛋白摄入控制在0.8-1克/公斤体重，避免高脂饮食。适度进行步行、太极等低强度运动，监测血压和尿蛋白变化。定期复查肾功能、电解质及血脂指标，接种肺炎球菌和流感疫苗预防感染。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊调整治疗方案。