高血压和肥胖存在明确关联，肥胖是高血压的重要危险因素之一。
肥胖会导致体内脂肪堆积，增加血液循环量，加重心脏负担，促使血压升高。脂肪组织分泌的炎症因子和激素可能影响血管功能，导致血管收缩和血压上升。肥胖者常伴随胰岛素抵抗，可能进一步加剧高血压的发生。长期肥胖还可能引发肾脏功能异常，影响血压调节机制。肥胖者往往缺乏运动，高盐高脂饮食习惯也会协同促进高血压发展。
部分肥胖者可能因遗传因素对血压变化更为敏感，即使轻度超重也可能出现血压异常。严重肥胖者可能伴随睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧会刺激血压波动。某些继发性高血压如库欣综合征也可能以肥胖为表现特征。极少数情况下，肥胖与高血压的关联可能受其他内分泌疾病干扰，需进一步排查。
控制体重对高血压管理至关重要，建议通过均衡饮食减少高盐高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每周进行适度有氧锻炼，避免久坐，定期监测血压和体脂率，肥胖合并高血压者应在医生指导下制定个性化减重和降压方案，必要时可结合药物治疗，同时注意心理调节和睡眠质量改善。