心跳40多次每分钟属于心动过缓，可能引发头晕、乏力甚至晕厥，需警惕心脏传导系统异常或药物副作用等病因。
心动过缓时心脏泵血效率下降，可能导致脑部供血不足，出现眼前发黑、短暂意识丧失等症状。长期心率过低可能加重心力衰竭，尤其合并冠心病者易诱发心绞痛。部分患者夜间心率进一步降低，可能引发睡眠呼吸暂停综合征。某些降压药或抗心律失常药物如美托洛尔片、地高辛片等可能抑制窦房结功能。运动员或长期锻炼者出现的生理性窦性心动过缓通常无须干预。
病理性心动过缓需排查窦房结功能不全、房室传导阻滞等疾病，严重者可能需安装心脏起搏器。甲状腺功能减退、高钾血症等代谢异常也会导致心率下降。急性心肌炎或心肌梗死若累及传导系统，可能突发严重心动过缓甚至心脏停搏。老年人退行性心脏病变常伴随进行性心率减慢，需定期心电监测。
发现心率持续低于50次应尽早就诊心血管内科，完善动态心电图和心脏超声检查。避免擅自服用调节心率药物，日常监测血压和脉搏变化。保持适度有氧运动如散步，避免突然剧烈运动。限制浓茶咖啡摄入，注意保暖防止寒冷刺激加重心动过缓。合并高血压或糖尿病患者需严格控制原发病，定期复查电解质水平。