心血管造影可能引发造影剂过敏、血管损伤、肾功能损害等危害，但严重并发症概率较低。该检查需严格评估适应症与禁忌症，由专业团队操作可最大限度降低风险。
心血管造影使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。术前需详细询问过敏史并备好急救药物。导管穿刺可能造成局部血肿、假性动脉瘤或血管内膜撕裂，操作后需加压包扎并监测穿刺点。造影剂经肾脏代谢可能诱发造影剂肾病，尤其对原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者风险更高，检查前后需充分水化。射线暴露存在潜在辐射损伤，但单次检查剂量在安全范围内，孕妇等敏感人群应避免。术中导管刺激可能诱发心律失常，严重时需药物或电复律干预。
极少数情况下可能出现冠状动脉夹层、心包填塞等危急并发症，与患者血管条件及操作技术相关。合并严重主动脉瓣狭窄、未控制的充血性心力衰竭或活动性出血者风险显著增加。对造影剂过敏但必须检查者，可预先使用抗组胺药和糖皮质激素降低反应概率。血小板减少或凝血功能障碍患者穿刺部位出血风险升高，需权衡利弊后决策。
接受心血管造影后应卧床休息6-12小时，保持穿刺肢体伸直，观察有无出血或肢体发凉麻木。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测肌酐变化。出现心慌、气促或穿刺处剧烈疼痛需立即告知医护人员。日常控制高血压、高血糖等基础疾病，避免吸烟和剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用抗血小板药物。检查前充分与医生沟通自身健康状况，如实提供药物过敏史和既往检查情况。