庆大霉素不能治疗耳聋，且可能加重听力损伤。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有明确的耳毒性，长期或过量使用可导致不可逆的感音神经性耳聋。
庆大霉素的耳毒性主要作用于内耳毛细胞，通过破坏耳蜗和前庭器官的神经上皮细胞，导致听力下降或平衡功能障碍。临床表现为高频听力先受损，逐渐向低频发展，常伴有耳鸣、眩晕等症状。这种损伤通常呈渐进性且不可逆，目前尚无特效治疗方法。
对于细菌感染引起的化脓性中耳炎等疾病，医生可能短期谨慎使用庆大霉素滴耳液局部治疗，但需严格监测听力变化。全身注射给药更易引发耳毒性，尤其对儿童、老年人、肾功能不全者风险更高。若必须使用，需通过血药浓度监测控制用量，疗程一般不超过7-10天。
出现听力下降应及时停用庆大霉素并就医，可通过纯音测听、声导抗检查评估损伤程度。日常应避免接触噪音，保证充足睡眠，适当补充维生素B族和镁元素有助于保护听神经。对于药物性耳聋患者，建议在耳鼻喉科医生指导下考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入等康复手段，同时避免使用其他耳毒性药物如链霉素、呋塞米等。