判断脱发可通过每日掉发量、发际线变化、发质改变、头皮状态及家族史等指标综合评估。主要有每日掉发超过100根、发际线明显后移、头发变细软、头皮油脂分泌异常、直系亲属有脱发史等表现。
1、每日掉发量
正常人每日掉发50-100根属于生理性脱发。可在早晨梳头或洗头时收集脱落的头发，连续观察3-5天，若单日掉发量持续超过100根需警惕病理性脱发。枕巾、浴室地漏处积聚大量断发也是典型信号。
2、发际线变化
男性前额发际线呈M型上移或女性发际线整体后移1厘米以上，可能属于雄激素性脱发。用食指和中指并拢测量前额至发际线距离，超过四指宽度提示异常。发际线处毛发变细软、颜色变浅是早期征兆。
3、发质改变
脱发前期常见头发直径变细、弹性下降，牵拉测试时容易拔出无痛感的休止期毛发。部分患者伴有头发干枯分叉，这与毛囊微型化导致的角蛋白合成异常有关。
4、头皮状态
脂溢性脱发者头皮油脂分泌旺盛，伴有头皮屑增多或毛囊炎。斑秃患者可触及圆形脱发斑，边缘可见感叹号样短碎发。头皮瘙痒、红肿等炎症反应可能加速脱发进程。
5、家族遗传史
直系亲属中有早秃、斑秃病史者患病概率显著增高。雄激素性脱发遗传概率达50%-80%，通常20-30岁开始显现。遗传性脱发往往伴随头皮5α-还原酶活性增强特征。
建议保持规律作息避免熬夜，减少烫染等化学刺激，选择温和洗发产品。均衡摄入富含优质蛋白、锌、铁的食物如鱼类、坚果、深色蔬菜。避免过度牵拉头发，梳头时用宽齿木梳。若持续脱发超过3个月或伴随头皮病变，应及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测，必要时采用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物干预，中重度脱发可考虑毛发移植术。