目前所有降压药物均可能存在副作用，但遵医嘱规范使用可最大限度降低风险。常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管降压。可能引起下肢水肿、牙龈增生等反应，但发生率较低。适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。常见副作用为干咳，偶见血管神经性水肿。对糖尿病肾病及心力衰竭患者具有器官保护作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。不良反应较少，偶见头晕或血钾升高。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等，通过促进钠水排出降低血容量。可能引起电解质紊乱或尿酸升高。尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿者。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。可能诱发支气管痉挛或影响糖代谢。适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。
高血压患者需在医生指导下个体化选择药物，定期监测血压和肝肾功能。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免熬夜、情绪激动等诱发血压波动的因素，戒烟限酒有助于增强药物疗效。若出现药物不良反应应及时就医调整方案，不可自行停药或换药。