腰椎病的严重性需根据具体类型和病情进展判断，轻度可能仅表现为间歇性腰痛，严重时可导致下肢瘫痪或大小便功能障碍。
腰椎病早期多表现为腰部酸痛或僵硬感，久坐或劳累后加重，休息后可缓解。此时椎间盘或关节退变较轻，神经压迫不明显，通过热敷、理疗和核心肌群锻炼多能控制症状。部分患者会发展为持续性腰痛伴单侧下肢放射痛，提示神经根受压，可能出现肌力下降或皮肤感觉异常，需结合磁共振检查评估压迫程度。若出现马尾综合征表现为会阴麻木、排尿困难或足下垂，说明脊髓或神经根严重受损，属于急症需立即手术干预。长期未治疗的腰椎滑脱或椎管狭窄可能导致不可逆神经损伤，即使手术也难以完全恢复功能。
腰椎病患者应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势减轻腰椎压力。急性期疼痛缓解后可在康复师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减少腰椎负荷。日常搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，注意腰部防寒保暖，若出现下肢无力或排便异常须立即就医。定期复查影像学检查有助于监测病情进展，必要时由脊柱外科医生评估手术指征。