肝癌TACE术后常见不良反应是什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

肝癌TACE术后常见不良反应主要有发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常、骨髓抑制等。TACE即经导管肝动脉化疗栓塞术,是肝癌常用介入治疗方法,术后需密切监测不良反应并及时处理。

1、发热

TACE术后发热多为肿瘤坏死吸收热,体温多在38℃左右,持续3-5天可自行缓解。若体温超过38.5℃或持续时间较长,需警惕感染可能。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物,同时注意补充水分。

2、腹痛

术后腹痛主要与栓塞后肝脏缺血及肿瘤坏死有关,多为右上腹隐痛或胀痛,持续1-2周逐渐减轻。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。若出现剧烈腹痛需警惕胆囊炎、肝脓肿等并发症。

3、恶心呕吐

化疗药物刺激及栓塞后肝脏水肿可导致恶心呕吐,多在术后1-3天内出现。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片等止吐药物,饮食以清淡流质为主,少量多餐。

4、肝功能异常

TACE术后常出现转氨酶、胆红素一过性升高,与化疗药物毒性及肝脏缺血有关。多数患者2-4周内逐渐恢复。需定期复查肝功能,必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

5、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,多发生在术后1-2周。需定期监测血常规,严重时可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白细胞药物。

TACE术后患者应注意休息,避免剧烈活动,饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,限制脂肪摄入。保持手术穿刺部位清洁干燥,定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。若出现持续高热、剧烈腹痛、呕血黑便等严重症状应及时就医。术后康复期间应保持良好心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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