脑梗患者不做支架通常与血管条件不适合、病变位置特殊或存在手术禁忌证有关。脑梗治疗方式主要有药物治疗、血管内取栓、支架置入术等，需根据个体情况选择。
支架置入术需要满足特定血管解剖条件，如血管狭窄程度超过70%且存在血流动力学障碍。部分患者血管迂曲、钙化严重或病变位于远端细小分支，会增加手术难度和风险。急性期脑梗患者可能因脑水肿严重或出血倾向被列为手术禁忌。部分患者通过药物保守治疗即可稳定斑块、改善侧支循环，无须介入干预。高龄、合并多系统疾病患者手术耐受性差，医生可能优先选择非手术治疗方案。
部分后循环梗死患者因脑干功能不稳定，麻醉风险过高不宜手术。存在活动性出血疾病或近期重大手术史的患者需暂缓支架治疗。血管闭塞时间超过6小时且已建立侧支循环者，支架再通可能诱发缺血再灌注损伤。少数弥漫性动脉粥样硬化患者，支架难以覆盖全部病变血管段。某些特殊类型脑梗如动脉夹层导致的梗死，通常优先选择抗凝而非支架治疗。
脑梗患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行颈动脉超声等血管评估。饮食上限制钠盐和饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复，避免剧烈运动和情绪激动。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就医复查头颅CT或MRI。