转移性骨癌的药物治疗主要包括双膦酸盐类、靶向药物、化疗药物、激素类药物及放射性核素治疗药物。常用药物有唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液、多西他赛注射液、来曲唑片、氯化锶[89Sr]注射液等，需在医生指导下根据肿瘤类型和个体情况选择。
1、双膦酸盐类
唑来膦酸注射液通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏，适用于乳腺癌、前列腺癌等实体瘤骨转移。可能出现低钙血症或肾功能损伤，用药期间需监测血钙和肌酐。同类药物还包括帕米膦酸二钠注射液。
2、靶向药物
地诺单抗注射液为RANKL抑制剂，能阻断破骨细胞成熟，用于多发性骨髓瘤骨病变。需注意颌骨坏死的风险，用药前需进行口腔检查。该药物需皮下注射，每月一次。
3、化疗药物
多西他赛注射液通过干扰微管功能抑制肿瘤增殖，适用于肺癌、胃癌等引起的骨转移。常见不良反应包括骨髓抑制和周围神经病变，治疗期间需定期检查血常规。
4、激素类药物
来曲唑片通过抑制芳香化酶减少雌激素生成，主要用于激素受体阳性乳腺癌骨转移。长期使用可能导致骨质疏松，需配合钙剂和维生素D补充。同类药物还包括阿那曲唑片。
5、放射性核素
氯化锶[89Sr]注射液通过β射线选择性作用于成骨性病灶，可缓解前列腺癌骨转移疼痛。治疗后会存在辐射暴露风险，需隔离防护。该治疗通常每3个月重复一次。
转移性骨癌患者除规范用药外，需保持适度活动预防骨质疏松，每日补充800-1200mg钙和400-800IU维生素D。疼痛明显时可使用阶梯镇痛方案，避免剧烈运动防止病理性骨折。建议每3个月复查骨扫描评估疗效，出现新发骨痛或活动受限时及时复诊调整治疗方案。饮食上需增加优质蛋白和富含抗氧化物质的食物，如深海鱼、西蓝花等，同时戒烟限酒以减少骨量流失。