孕妇牙髓炎保守治疗主要包括药物镇痛、局部处理及感染控制，需严格避免影响胎儿发育的干预措施。治疗方式主要有抗生素治疗、牙髓安抚术、临时充填、镇痛管理、营养支持等。
1、抗生素治疗
孕妇牙髓炎合并细菌感染时，可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等。需避免使用四环素类可能致畸的药物。用药期间需监测胎儿情况，疗程一般不超过7天。
2、牙髓安抚术
采用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖暴露牙髓，缓解炎症反应。操作时避免使用含肾上腺素局麻药，建议使用甲哌卡因注射液等妊娠安全麻醉剂。治疗后需定期复查牙髓活力。
3、临时充填
使用氧化锌丁香油酚等暂封材料封闭龋洞，隔离外界刺激。临时修复体边缘需密合，防止继发感染。妊娠中期后可考虑永久修复，避免孕早期长时间牙科操作。
4、镇痛管理
急性疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。冷敷患侧面部可辅助镇痛，每次不超过10分钟。若出现放射性疼痛需警惕脓肿形成。
5、营养支持
增加维生素C和钙质摄入，如饮用牛奶、进食西蓝花等，促进牙本质修复。避免过冷过热饮食刺激患牙，餐后使用含氟漱口水维护口腔卫生。
孕妇牙髓炎保守治疗期间应保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理邻面菌斑。妊娠期激素变化易加重牙龈炎症，建议每月进行专业洁治。出现自发痛或咬合痛加重时需及时复诊，避免感染扩散影响妊娠安全。分娩后可考虑根管治疗等根治性措施。