儿童腺样体肥大不一定必须手术，多数情况下可通过药物或保守治疗缓解，仅在出现严重并发症时需考虑手术。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童期生理性增生常见。若肥大未引起明显症状，如睡眠打鼾、呼吸暂停或反复中耳炎，通常无须手术干预。临床首选鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合抗组胺药如氯雷他定糖浆，可有效减轻黏膜水肿。对于合并细菌感染者，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
当腺样体肥大导致长期张口呼吸、颌面发育异常或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时，需评估手术指征。全麻下腺样体切除术是标准术式，术后需监测出血和感染风险。部分患儿术后可能出现暂时性鼻音过重或咽部不适，通常1-2周内自行缓解。
家长应定期带孩子复查鼻咽部情况，保持室内空气湿润，避免接触二手烟等刺激物。睡眠时适当垫高枕头有助于改善通气，日常可练习鼻腔冲洗减少分泌物堆积。若发现孩子出现听力下降、学习注意力不集中等表现，应及时到耳鼻喉科就诊评估腺样体状态，由医生根据个体情况制定治疗方案。