乙肝病毒携带者怀孕可能会传染给婴儿，但通过规范干预可大幅降低传播概率。传播风险主要与孕妇体内乙肝病毒载量、e抗原状态及分娩方式有关。
若孕妇乙肝病毒DNA载量低于检测下限且e抗原阴性，婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，传染概率可降至极低水平。规范的母婴阻断措施包括妊娠晚期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等，可使传播风险控制在较低范围。若孕妇病毒载量较高或e抗原阳性，未采取任何阻断措施时，母婴传播概率显著上升。新生儿感染后可能发展为慢性乙肝，需长期监测肝功能。
存在胎盘屏障功能异常或产程中母婴血液暴露等情况时，即使病毒载量较低仍可能发生传播。早产儿因免疫系统不完善，感染风险高于足月儿。分娩过程中会阴撕裂、器械助产等操作可能增加胎儿接触母血的机会。母乳喂养在婴儿完成免疫接种后通常不会导致传播，但乳头皲裂出血时应暂停哺乳。
建议乙肝病毒携带者在孕前进行病毒载量检测，孕期定期监测肝功能，妊娠24-28周开始评估抗病毒治疗指征。新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种，后续按计划完成全程免疫。哺乳期母亲应保持乳头完好，出现破损时使用吸奶器替代直接喂养。家庭成员需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，儿童按时检测乙肝表面抗体水平。