关节痛不一定是类风湿，可能是骨关节炎、痛风、外伤、感染性关节炎、骨质疏松等原因引起。类风湿关节炎通常表现为晨僵、对称性关节肿痛等症状，需结合实验室检查和影像学结果确诊。
1、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。表现为关节疼痛、活动受限，晨起时症状较轻，活动后加重。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括减轻体重、避免过度负重，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、痛风
痛风由尿酸代谢异常导致，常突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸水平升高。发作期需限制高嘌呤食物，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期可用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
3、外伤
关节扭伤、骨折等外伤可直接导致关节疼痛肿胀，多有明确受伤史。需制动休息，急性期冷敷，48小时后热敷。严重者需进行关节镜手术修复，如半月板缝合术。
4、感染性关节炎
细菌或病毒感染关节腔可引起发热、关节剧痛、活动障碍。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，必要时行关节腔引流。
5、骨质疏松
骨质疏松患者骨密度降低，易出现腰背及关节隐痛，轻微外力可致骨折。补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，适度晒太阳帮助维生素D合成。
关节痛患者应注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆制品，痛风患者需限制动物内脏、海鲜摄入。类风湿关节炎患者需定期监测类风湿因子和抗CCP抗体，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情进展。若关节持续疼痛超过6周或伴随发热、明显肿胀，应及时到风湿免疫科就诊。