甲亢患者长期服用抗甲状腺药物可能引发药物性甲减，但通常为可逆性过程。药物性甲减主要与过量用药、个体敏感性或桥本甲状腺炎合并存在有关，需通过定期监测甲状腺功能调整治疗方案。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成控制甲亢，但药物剂量过大或疗程过长可能过度抑制甲状腺功能，导致促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低，表现为乏力、畏寒、体重增加等甲减症状。部分患者存在甲状腺自身抗体阳性，药物可能加速甲状腺组织破坏，诱发永久性甲减。桥本甲状腺炎患者因甲状腺储备功能下降，更易在药物治疗后出现甲减。药物性甲减多发生于治疗初期3-6个月，及时减量或停药后甲状腺功能可逐渐恢复。少数合并甲状腺萎缩或严重自身免疫损伤者可能需终身甲状腺激素替代治疗。
甲亢患者用药期间应每4-6周复查甲状腺功能，出现甲减症状时及时就医调整药量；日常注意避免高碘食物干扰药效，规律作息减少甲状腺负荷；若确诊永久性甲减，需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片并定期随访，避免自行停药导致甲状腺功能波动。妊娠期甲亢患者更需密切监测，防止药物性甲减影响胎儿发育。