脑血栓导致的半身不遂能否恢复取决于病情严重程度、治疗及时性及康复训练效果。部分患者通过规范治疗和长期康复可显著改善功能，少数患者可能遗留永久性功能障碍。
脑血栓后半身不遂的恢复与血栓位置、脑组织损伤范围密切相关。若血栓堵塞小血管且溶栓治疗及时，神经功能代偿能力较强，患者肌力可能在3-6个月内逐步恢复。早期介入肢体康复训练如关节活动度维持、肌肉电刺激等，有助于防止废用性萎缩。配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，可降低复发风险。语言和吞咽功能训练对合并运动性失语的患者尤为重要。
当血栓导致大面积脑梗死或脑干损伤时，中枢神经细胞不可逆坏死，即使经过阿替普酶静脉溶栓或取栓手术，仍可能遗留偏瘫。这类患者需长期使用依达拉奉注射液营养神经，并通过矫形器辅助行走。若合并肌张力增高，可注射A型肉毒毒素缓解痉挛。高龄、基础疾病多的患者恢复速度更慢，需警惕深静脉血栓等并发症。
脑血栓后半身不遂患者需坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。每日进行被动关节活动至少30分钟，使用防滑垫和扶手保障居家安全。家属应学习翻身拍背技巧预防压疮，定期复查颈动脉超声监测斑块变化。心理疏导对改善治疗依从性至关重要，可加入卒中康复互助小组获取社会支持。若出现新发肢体麻木或言语含糊，须立即就医排除再梗可能。