多发性肠息肉存在癌变概率，但并非所有息肉都会发展为癌症。肠息肉癌变风险与息肉类型、大小、数量及病理特征密切相关，需通过肠镜检查和病理活检明确性质。
多发性肠息肉中，腺瘤性息肉癌变风险较高，尤其是直径超过10毫米、绒毛状结构或伴有高级别上皮内瘤变的息肉。炎症性息肉和增生性息肉通常为良性，癌变概率极低。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者的息肉癌变概率显著增加，需密切监测。长期慢性炎症刺激如溃疡性结肠炎相关的息肉也可能增加癌变风险。肠息肉生长速度较快或表面出现溃疡、出血等变化时，需警惕恶变可能。
建议多发性肠息肉患者定期进行肠镜随访，小型低风险息肉可每3-5年复查，高风险息肉或家族史患者需缩短复查间隔。日常饮食应增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品，戒烟限酒，保持规律运动。出现便血、排便习惯改变或腹痛等症状时及时就医，避免自行服用药物掩盖病情。病理确诊的高风险息肉可通过内镜下切除降低癌变风险，术后需严格遵医嘱复查。