甲状腺功能减退患者通常可以要孩子，但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围内再备孕。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退患者若未经治疗或控制不佳，可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。备孕前需通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素水平调整至2.5mIU/L以下，孕期需每4-6周复查甲状腺功能并调整药量。妊娠期甲状腺激素需求量可能增加，需在医生指导下及时增量。
极少数合并严重心血管疾病或垂体性甲状腺功能减退的患者，需由内分泌科与产科医生联合评估妊娠风险。部分桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺功能波动，需更频繁监测。先天性甲状腺功能减退患者需确保胎儿无遗传异常后再考虑妊娠。
甲状腺功能减退患者备孕期间应保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量，规律作息避免熬夜，适度运动增强体质，严格遵医嘱用药不可自行调整剂量，孕早期即开始补充叶酸，定期进行甲状腺超声和激素水平检测，出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状时及时就医复查。