扁平足的形成主要与先天足弓发育异常、后天足部结构损伤、肌腱功能退化等因素有关，常见诱因包括遗传因素、长期负重、足部外伤等。
1、遗传因素
部分患者因家族遗传导致足弓韧带松弛或骨骼形态异常，出生后即表现为先天性扁平足。此类情况可能伴随跟骨外翻、胫后肌腱功能不全等症状，需通过定制矫形鞋垫或物理康复训练干预。
2、足部外伤
足踝骨折、韧带撕裂等损伤可能导致足弓支撑结构破坏，引发获得性扁平足。常见于运动损伤或意外跌倒后，表现为行走疼痛、足底肿胀，需通过支具固定或跟腱修复手术改善。
3、肌腱功能退化
胫后肌腱炎或弹簧韧带劳损会削弱足弓动态稳定性，多见于长期站立或肥胖人群。典型症状为内侧足弓塌陷、步态异常，可通过体外冲击波治疗或肌腱转位术重建功能。
4、神经肌肉疾病
脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致足部肌力失衡，使足弓失去肌肉支撑。此类患者常合并马蹄内翻足等畸形，需采用踝足矫形器配合肉毒素注射治疗。
5、退行性改变
中老年人因关节退变、脂肪垫萎缩导致足弓缓冲能力下降，形成老年性扁平足。表现为久站后足跟疼痛，建议选择缓震鞋具并加强足底筋膜拉伸训练。
日常应避免长时间负重行走，选择足弓支撑型鞋具，定期进行提踵运动、足底滚球等锻炼以增强足部肌力。体重超标者需控制体脂减轻足部负荷，儿童青少年建议每年进行足部发育评估。若出现持续性疼痛或步态异常，应及时至足踝外科就诊，通过足底压力检测或影像学检查明确病因。