B超一般能对肝血管瘤与肝癌进行初步鉴别，但确诊需结合增强CT或核磁共振等检查。肝血管瘤多为良性病变，而肝癌属于恶性肿瘤，两者在影像学表现上存在差异。
B超检查中，肝血管瘤通常表现为边界清晰的高回声或混合回声团块，内部回声均匀，后方回声增强，血流信号较少。肝癌则多呈低回声或混合回声，边界模糊不规则，内部回声不均匀，可能伴有丰富血流信号。部分体积较小的肝血管瘤可能因回声特征不典型而与肝癌混淆，此时需结合患者病史、肿瘤标志物检测等综合判断。对于难以鉴别的病例，医生会建议进一步行增强CT或核磁共振检查。增强CT可清晰显示肝血管瘤的典型填充式强化特征，而肝癌多表现为快进快出型强化。
发现肝脏占位性病变后应避免过度焦虑，肝血管瘤多为良性且生长缓慢，定期复查即可。肝癌高危人群如慢性乙肝患者需每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常需戒酒、避免滥用药物，保持规律作息和均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。若B超提示可疑恶性特征，须及时到肝胆外科或肿瘤科就诊，通过病理活检明确诊断。