脑梗患者通常需要长期服用阿司匹林，但若存在禁忌证或严重不良反应，可在医生指导下选择替代药物。
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，是脑梗二级预防的基础用药。对于多数无禁忌证的患者，持续服用可降低复发风险。常见不良反应包括胃肠道出血、过敏反应等，用药期间需定期监测凝血功能。
存在活动性出血、严重肝肾功能不全、阿司匹林哮喘等禁忌证时需停用。此时可遵医嘱改用氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物，或华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。调整用药方案需严格遵循卒中专科医生评估。
脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒并适度进行康复训练。定期复查颈动脉超声、头颅CT等项目，若出现头晕加重、肢体无力等新发症状需立即就医。所有药物调整必须在神经内科医师指导下进行，不可自行停药或换药。