近视眼手术可能出现的后遗症和风险主要有干眼症、眩光或光晕、角膜混浊、视力回退、角膜瓣移位等。手术方式不同，风险程度也存在差异。
干眼症是近视眼手术后较常见的后遗症，表现为眼睛干涩、异物感，多数患者在术后3-6个月逐渐缓解。眩光或光晕多发生在夜间，可能与瞳孔大小或角膜切削区设计有关，通常需要数月适应。角膜混浊多见于PRK等表层切削手术，表现为角膜透明度下降，需通过药物或二次手术处理。视力回退与个体角膜愈合反应、用眼习惯相关，高度近视患者发生率较高。角膜瓣移位仅见于LASIK等制瓣类手术，多因外伤或揉眼导致，需紧急复位处理。
特殊情况下可能出现感染性角膜炎、角膜扩张等严重并发症。感染性角膜炎与术中消毒不严或术后护理不当有关，需立即抗感染治疗。角膜扩张表现为术后角膜变薄膨出，常见于角膜基质保留不足的患者，可能需角膜交联或移植手术干预。这些情况发生率较低但可能影响视力预后，需严格术前筛查和术后随访。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳等可能污染眼睛的活动。建议术后1周、1个月、3个月定期复查角膜愈合情况，出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。日常生活中应保持用眼卫生，避免长时间近距离用眼，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。饮食上可适当增加富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物如胡萝卜、深海鱼等，有助于泪液分泌和角膜修复。术后半年内避免剧烈对抗性运动，防止眼部外伤。