胎停孕可通过超声检查、血HCG水平监测、孕酮检测、胎心消失、妊娠反应消失等方式判断。胎停孕可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染、免疫因素、子宫畸形等原因有关。
1、超声检查
超声检查是诊断胎停孕的主要方法。妊娠6周后通过阴道超声应可见胎心搏动，若连续两次检查均未见胎心或孕囊持续两周无增长，可能提示胎停孕。超声还能观察孕囊形态是否规则、卵黄囊是否存在等异常表现。
2、血HCG水平监测
正常妊娠时血HCG水平呈隔日翻倍增长。若HCG上升缓慢、停滞或下降，可能预示胚胎发育异常。需动态监测48小时HCG变化，增幅不足50%时需结合超声进一步评估。
3、孕酮检测
孕酮水平低于15ng/ml可能提示黄体功能不足或胚胎停育。但单次检测价值有限，需结合HCG和超声结果综合判断。部分孕妇孕酮偏低仍可继续妊娠。
4、胎心消失
既往超声确认胎心后，复查时胎心消失是胎停孕的明确指征。妊娠8周前胎心消失多与染色体异常相关，8周后可能与母体因素有关。
5、妊娠反应消失
妊娠反应突然减轻或消失可能提示胎停孕，但特异性较低。需注意约20%正常孕妇也会出现妊娠反应自然减弱的情况，不能单独作为诊断依据。
确诊胎停孕后应及时就医处理，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。术后建议休息2周，1个月内禁止盆浴和性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。再次备孕前建议完善染色体、甲状腺功能、TORCH等检查，必要时进行免疫治疗或子宫畸形矫正。保持规律作息，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，适度运动增强体质。