非ST段抬高型心肌梗死的预后差异较大，多数患者经规范治疗后可长期生存，但部分高危人群可能出现心衰、再梗死等不良结局。预后主要与冠状动脉病变程度、并发症及治疗时机有关。
非ST段抬高型心肌梗死患者若及时接受血运重建治疗并规律服药，5年生存率可达较高水平。这类患者通常冠状动脉未完全闭塞，心肌损伤范围相对局限，早期使用抗血小板药物如替格瑞洛片、抗凝药物如低分子肝素钙注射液，配合他汀类如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。血运重建方式包括经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，能有效改善心肌供血。
存在多支血管病变、左心室功能减退或合并糖尿病的患者预后较差，易发生主要不良心血管事件。未规范治疗者可能出现恶性心律失常、心源性休克等急症。高龄、肾功能不全患者出血风险增加，需个体化调整抗栓策略。部分患者需植入心脏复律除颤器预防猝死。
非ST段抬高型心肌梗死后应严格遵循心脏康复计划，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、循序渐进的有氧运动。每日监测血压血糖，定期复查血脂、心电图和心脏超声。保持情绪稳定，避免过度劳累，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸闷气促等症状时立即就医，切勿自行调整药物剂量。长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物期间需注意消化道出血风险。