心脏缺血通常可以治疗好，通过规范治疗和生活方式调整，多数患者症状能得到有效控制。心脏缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌桥等因素有关。
心脏缺血的治疗效果与病因、病情严重程度及患者依从性密切相关。早期发现并干预的冠状动脉粥样硬化患者，通过长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，配合硝酸甘油片缓解心绞痛，症状多可显著改善。血管痉挛引起的心脏缺血使用地尔硫卓缓释胶囊联合生活管理后，血管功能往往逐步恢复。对于心肌桥压迫导致的缺血，若药物控制不佳，经皮冠状动脉介入治疗或外科手术松解压迫常能根治问题。
少数合并严重多支血管病变或心力衰竭的患者，治疗效果可能受限。这类患者需通过血运重建联合沙库巴曲缬沙坦钠片等综合治疗延缓疾病进展，但心肌细胞不可逆损伤可能导致部分功能无法完全恢复。遗传性代谢异常或自身免疫性血管炎等罕见病因，需针对原发病进行特异性治疗。
心脏缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱用药并定期复查血脂、心电图等指标，戒烟限酒，保证充足睡眠。出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。