乳糖不耐受婴儿可以继续喂母乳，但需调整喂养方式或补充乳糖酶。乳糖不耐受主要由先天性乳糖酶缺乏、继发性肠黏膜损伤等因素引起，表现为腹泻、腹胀等症状。
1、少量多次喂养
将单次哺乳量减少20-30毫升，增加每日喂养次数至10-12次。少量母乳进入肠道时可减轻乳糖负荷，使残余乳糖酶充分分解乳糖。需观察婴儿排便次数是否减少至每日4次以下，腹胀哭闹是否缓解。
2、前奶后奶分离
哺乳前手动排出前奶10-15毫升，因前奶乳糖浓度较高。后奶脂肪含量更高可延缓胃排空，使乳糖酶有更长时间发挥作用。该方法适合3月龄以上婴儿，需确保后奶摄入量满足每日500-600毫升需求。
3、添加乳糖酶制剂
在母乳喂养前15分钟口服乳糖酶滴剂，如康丽赋乳糖酶滴剂、爱宝乳糖酶颗粒等。每100毫升母乳需补充4000-6000单位的乳糖酶，使用前需将制剂与5毫升37℃温水混合。注意制剂开封后需冷藏且7日内用完。
4、母亲饮食调整
哺乳期母亲每日限制乳制品摄入量不超过200毫升，优先选择低乳糖的酸奶、奶酪。同时增加牛肉、深海鱼等优质蛋白摄入，补充维生素D帮助钙吸收。需监测婴儿症状改善情况，一般2周可见效。
5、暂时混合喂养
重度不耐受时可暂时用无乳糖配方粉替代1-2次母乳，如雀巢AL110、美赞臣无乳糖配方粉。替代量不超过每日总奶量的30%，且需用勺喂避免乳头混淆。待症状缓解后逐步恢复全母乳。
哺乳期间需定期监测婴儿体重增长曲线，保证每日增重15-30克。母亲应保持均衡饮食，每日饮水2000毫升以上。注意观察婴儿肛周皮肤状况，排便后及时清洁并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。若腹泻持续超过1周或出现血便、发热等症状，需及时就诊儿科消化专科。