脑梗后能否恢复到正常人状态需根据梗死部位、面积及康复治疗情况综合判断。部分患者通过规范治疗和康复训练可接近正常功能，但多数会遗留不同程度后遗症。
脑梗后恢复程度与梗死灶对脑组织的损伤范围直接相关。若梗死面积小且未累及关键功能区，患者通过急性期溶栓或取栓治疗、后期康复训练，可能实现运动、语言功能基本恢复。临床常见上肢精细动作恢复较慢，下肢步行功能通过训练改善更明显。早期介入高压氧治疗、针灸及运动疗法有助于神经功能重塑。
当梗死灶位于脑干、基底节区或大面积皮层时，常导致永久性功能障碍。即使经过系统康复，仍可能遗留偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症。部分患者因神经元不可逆损伤，会出现持续性平衡障碍、认知功能下降等问题。合并糖尿病、高血压等基础疾病者恢复更不理想。
脑梗后康复需坚持三级康复体系，急性期在神经内科控制危险因素，恢复期转入康复科进行运动疗法和作业训练，后遗症期通过社区康复维持功能。家属应协助患者进行每日关节活动度训练，使用握力球改善手部功能，配合语言卡片练习促进言语恢复。饮食注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入，定期监测血压血糖。康复过程中出现肌张力异常增高或抑郁情绪时，应及时复诊调整治疗方案。