眼睛近视不会导致眼球变小。近视的发生主要与眼轴过长或屈光系统异常有关，但眼球大小在成年后基本稳定。
近视是屈光不正的一种表现，其本质是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前方。近视患者的眼球可能出现眼轴增长，但这是前后径的延长而非整体体积缩小。成年后眼球发育停止，巩膜结构稳定，近视度数增长通常不会改变眼球大小。高度近视患者可能出现眼球前后径增长，但横向直径不受影响，视觉上可能因眼睑遮盖部分巩膜而显得眼睛变小，这属于光学错觉而非实际体积变化。
极少数病理性高度近视可能伴随后巩膜葡萄肿，导致眼球局部变形，但这种情况属于并发症而非近视直接导致。先天性小眼球等发育异常与近视无直接关联，需通过眼科专科检查鉴别。
建议近视人群定期进行眼科检查，尤其是600度以上高度近视者需每年检查眼底。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证每天2小时以上户外活动。佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜，必要时考虑屈光手术矫正。高度近视者应避免剧烈运动，减少视网膜脱离风险。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，但需注意这些营养素对近视进展无直接治疗作用。