脑CT通常能查出部分脑血管病，但对早期或微小病变可能漏诊。脑血管病主要包括脑梗死、脑出血、脑血管畸形等，脑CT对不同类型病变的检出能力存在差异。
脑CT对急性脑出血的检出率较高，出血后1-2小时内即可显示高密度影，能明确出血部位和范围。对于大面积脑梗死，发病24小时后CT可见低密度灶，但超早期梗死可能无异常表现。脑血管畸形如动静脉畸形在未破裂时，普通CT可能仅显示钙化或轻度密度不均，需增强CT或血管造影确诊。蛛网膜下腔出血在CT上表现为脑沟、脑池内高密度影，但少量出血可能被遗漏。慢性小血管病变如腔隙性梗死，CT分辨率有限，可能无法识别微小病灶。
脑CT对部分特殊类型脑血管病诊断存在局限。烟雾病的血管狭窄病变在普通CT上难以直接显示，需依赖血管成像。静脉窦血栓形成的直接征象检出率低，常需结合临床表现判断。皮层下动脉硬化性脑病的早期白质病变可能显示不清。后循环缺血因颅骨伪影干扰，脑干小梗死灶易漏诊。毛细血管扩张症等微小血管病变通常需要更高分辨率的MRI检测。
脑CT作为脑血管病的初步筛查工具具有快速、便捷的优势，但存在一定局限性。对于疑似脑血管病患者，建议结合临床症状综合判断，必要时进行MRI、DSA等进一步检查。日常应注意控制高血压、糖尿病等危险因素，保持低盐低脂饮食，规律监测血脂血糖水平。出现突发头痛、肢体无力、言语障碍等脑血管病征兆时须立即就医，避免延误诊断和治疗时机。戒烟限酒、适度运动等生活方式干预有助于降低脑血管病发生风险。