产后后期恶露呈现褐色且带有腥臭味可能属于异常情况，需警惕感染或组织残留。产后恶露变化通常经历血性、浆液性、白色三个阶段，褐色恶露多出现在浆液性阶段，但腥臭味可能提示需就医排查。
产后1-2周内褐色恶露多为正常现象，是宫腔内残留血液氧化后的表现，此时气味较轻微。若超过3周仍持续褐色分泌物且伴随明显腥臭，可能与子宫复旧不良、胎膜胎盘残留有关，部分产妇因产后护理不当引发细菌感染，恶露会呈现腐臭味并伴随下腹隐痛。晚期产后出血也可能导致褐色恶露反复出现，这种情况需超声检查排除妊娠物残留。哺乳期激素变化可能延缓恶露排出，但不会产生异味，合并发热或腹痛时需考虑子宫内膜炎。
极少数情况下，褐色腥臭恶露可能与宫颈病变、凝血功能障碍相关，长期使用卫生巾不透气也可能加重异味。剖宫产产妇若出现褐色恶露持续时间过长，需排查子宫切口愈合不良。糖尿病患者产后更易出现感染性恶露，血糖控制不佳者需加强会阴消毒。存在阴道炎病史的产妇，产后抵抗力下降可能导致原有炎症复发，需进行分泌物培养。
建议产妇每日观察恶露量、颜色及气味变化，使用透气性好的卫生用品并定时更换，如出现恶露持续超过月经量、颜色突然变鲜红或异味加重，应及时进行妇科检查。保持会阴部清洁干燥，产后6周内避免盆浴和性生活，饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，可适量饮用红糖姜茶促进宫缩，但不宜超过10天。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，若恶露异常伴随38度以上发热需立即就医，必要时进行超声检查和血常规检测，医生可能根据情况开具益母草胶囊、产妇安颗粒等促排瘀药物，或头孢克洛分散片等抗感染治疗。