糖尿病病情严重且长期控制不佳时可能发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，若未及时干预，肾功能逐渐恶化可导致终末期肾病即尿毒症。
糖尿病肾病的发展通常经历五个临床阶段。早期表现为肾小球滤过率增高和微量白蛋白尿，患者可能无明显不适。随着病情进展，尿蛋白逐渐增加，可能出现水肿、血压升高。若血糖、血压持续控制不良，肾小球滤过率进行性下降，最终进入肾功能衰竭期。此时肾脏无法有效排除代谢废物，体内毒素蓄积引发尿毒症。
并非所有糖尿病患者都会发展为尿毒症。通过早期筛查、严格控糖、控制血压和血脂、限制蛋白质摄入等措施，多数患者可延缓或避免肾功能恶化。定期监测尿微量白蛋白和血肌酐水平对早期发现肾损伤至关重要。合并高血压、高脂血症或长期吸烟的患者更需加强肾功能保护。
糖尿病患者应建立规律的生活方式，每日监测血糖并记录，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。饮食上选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，限制钠盐和优质蛋白的摄入量。每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。每3-6个月复查肾功能指标，出现泡沫尿、夜尿增多、下肢浮肿等症状时及时就医。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响血糖控制。