血糖高可能会引起头痛头晕。血糖异常升高时可能因血液渗透压改变、脑细胞能量代谢紊乱或血管功能异常导致神经系统症状，常见于糖尿病未控制或应激性高血糖状态。
血糖显著升高时，血液渗透压随之增高，可能引发脑细胞脱水并影响神经传导功能，此时患者可能出现持续性胀痛伴视物模糊。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致脑部微循环障碍，表现为体位性头晕与头部闷痛交替出现。部分患者因酮症酸中毒出现深大呼吸时，伴随的电解质紊乱会加重头痛程度。使用胰岛素或降糖药物后血糖快速下降时，可能因反跳性血管扩张诱发头痛。某些继发性高血压合并高血糖的患者，头痛可能由血压波动与血糖异常共同作用引起。
少数情况下，头痛头晕可能是高渗性高血糖状态的先兆表现，该急症常伴随意识模糊与脱水体征。1型糖尿病患者突发剧烈头痛需警惕糖尿病酮症酸中毒引发的脑水肿。使用SGLT-2抑制剂类药物时，少数患者可能出现头痛等中枢神经系统不良反应。合并自主神经病变的糖尿病患者，体位性低血压与高血糖并存时头晕症状更为复杂。妊娠期糖尿病患者的头痛需排除先兆子痫等并发症。
建议定期监测空腹及餐后血糖，保持每日饮水1500-2000毫升，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米作为主食，避免一次性摄入过多精制碳水化合物。进行每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后需检测血糖防止波动。出现持续头痛或突发眩晕时应立即检测血糖，若伴随呕吐、意识障碍需急诊处理。糖尿病患者应每年进行眼底检查和神经病变筛查，控制血压低于130/80毫米汞柱，糖化血红蛋白建议维持在7%以下。避免长时间空腹或过度节食，随身携带含糖食品预防低血糖反应。