锁骨骨折不手术是否能好需根据骨折类型决定，轻微移位或无移位的锁骨骨折通常可通过保守治疗恢复，严重移位或开放性骨折则需手术干预。
对于稳定性锁骨骨折，如青枝骨折或无明显移位的闭合性骨折，采用八字绷带固定或锁骨带外固定4-6周即可愈合。这类骨折多发生于儿童或低能量损伤，骨膜完整性未破坏，愈合过程中需定期复查X线观察对位情况。固定期间应避免肩关节过度活动，可配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
若骨折端移位超过2厘米、合并血管神经损伤或出现开放性骨折，则需手术复位内固定。常见术式包括锁骨钩钢板固定术或髓内钉固定术，术后需用三角巾悬吊保护3-4周。延迟手术可能导致畸形愈合、骨不连或臂丛神经压迫，表现为持续性疼痛、上肢麻木或肌力下降。术后康复期应循序渐进进行钟摆运动，避免过早负重。
无论采取何种治疗方式，康复期间均需保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，避免吸烟饮酒影响骨愈合。固定解除后应在康复医师指导下进行肩关节活动度训练，初期以被动活动为主，逐步过渡到抗阻训练。若出现固定松动、皮肤压迫溃疡或异常疼痛，应及时返院复查。定期随访至骨折线完全消失，通常需3-6个月恢复完全负重能力。