恶露没干净时一般不会来月经。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理现象，通常持续4-6周，月经恢复需待恶露完全结束且卵巢功能恢复后才会出现。
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，整个过程是子宫内膜修复的表现。若恶露未净，说明子宫尚未完成修复，此时卵巢功能通常处于抑制状态，不会排卵，因此不会出现月经。少数情况下，部分产妇可能因哺乳频率降低或个体差异导致激素水平波动，出现类似月经的少量出血，但这种情况并非真正月经，需与异常子宫出血鉴别。
异常出血可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或感染有关，表现为恶露持续时间延长、出血量突然增多、伴随异味或发热等症状。若出现上述情况，需及时就医排除病理因素，避免延误治疗。
产后应注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活以防感染。观察恶露颜色、气味及量的变化，若6周后仍有出血或出现异常症状，应及时进行妇科检查。哺乳期产妇可通过规律哺乳帮助子宫收缩，促进恶露排出，同时保持均衡饮食，适当补充铁和蛋白质，避免生冷辛辣食物。恢复期避免剧烈运动，可进行温和的凯格尔运动以增强盆底肌功能。