鼻咽镜和CT检查可以初步排除鼻咽癌，但无法完全确诊。鼻咽癌的诊断需要结合病理活检结果。
鼻咽镜能直接观察鼻咽部黏膜的异常变化，如溃疡、肿块或出血点，对早期病变的筛查有较高敏感性。CT检查则能显示肿瘤的浸润范围、淋巴结转移情况以及骨质破坏程度，为临床分期提供依据。两种检查联合使用可提高鼻咽癌的检出率，尤其对于黏膜下生长的肿瘤或微小病灶。
但影像学检查存在假阴性可能，例如极早期肿瘤可能仅表现为黏膜增厚而未形成明显肿块。部分炎症或良性病变也可能被误判为恶性征象。最终确诊仍需依赖鼻咽部病变组织的病理活检，这是诊断鼻咽癌的金标准。
若检查结果提示异常或持续存在鼻塞、涕血、耳鸣等症状，建议及时进行鼻咽部活检。日常生活中应避免吸烟、接触粉尘等致癌因素，保持鼻腔清洁，出现持续性头痛、复视等神经系统症状需立即就医。定期体检有助于早期发现病变，鼻咽癌高危地区居民可考虑EB病毒抗体筛查。