高血压具有一定的遗传倾向，但不存在传男或传女的特定规律。遗传因素与环境因素共同作用可能导致发病，父母双方均有高血压时子女患病概率更高。
高血压的遗传机制涉及多基因共同作用，目前尚未发现与性别直接相关的遗传标记。若直系亲属中有高血压患者，后代患病风险可能增加，但具体发病还取决于盐摄入量、肥胖、缺乏运动等后天因素。女性在绝经前因雌激素保护作用，发病率可能略低于同龄男性，但绝经后差异逐渐消失。
极少数单基因遗传性高血压疾病如Liddle综合征、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等，可能表现出家族聚集性，但这些疾病仅占高血压病例的极小部分，且与性别无关。日常更常见的是由不良生活习惯诱发的原发性高血压，这类情况可通过限盐、减重等方式预防。
建议有高血压家族史的人群定期监测血压，保持每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下。避免长期精神紧张，戒烟限酒，适量增加富含钾的蔬菜水果摄入如香蕉、菠菜等。40岁以上人群每年至少测量一次血压，发现异常及时就医评估。