激光手术一般可以治疗散光，适用于角膜规则性散光且屈光度稳定的患者。散光矫正手术主要有准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术等方式。
激光手术通过改变角膜曲率矫正散光，要求患者年龄超过18岁且近两年屈光度变化不超过50度。术前需进行角膜地形图、眼压测量等全面检查，排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。术后可能出现短暂眩光、视力波动，多数在1-3个月内逐渐恢复稳定。手术效果与散光类型相关，规则性散光矫正效果优于不规则散光，高度散光可能需要分次手术或联合其他矫正方式。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼及剧烈运动。
部分特殊类型散光不适合激光手术，包括角膜瘢痕导致的散光、晶状体源性散光以及角膜厚度不足者。圆锥角膜患者接受激光手术可能加速病情进展，需通过角膜交联术等替代方案治疗。合并严重干眼症、自身免疫性疾病或妊娠期女性，手术风险相对较高。术后出现角膜上皮愈合延迟、角膜感染等并发症时，需立即就医处理。对于术后残留散光，可考虑配戴硬性角膜接触镜或二次增效手术补充矫正。
散光患者术后应定期复查角膜状况，避免长时间用眼导致视疲劳，保持环境湿度减少干眼症状。日常可配合使用防蓝光眼镜减少眩光，饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。游泳等水上活动建议佩戴护目镜，化妆时避开睫毛根部防止异物刺激。若出现视力突然下降、眼痛等症状需及时返院检查，术后1年内避免进行蹦极、跳水等可能造成眼压剧烈波动的活动。