骶髂关节炎不一定会发展为强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎早期常表现为骶髂关节炎。两者可能存在关联，但属于不同疾病。
骶髂关节炎是骶髂关节的炎症反应，可能由创伤、感染、妊娠等因素引起，表现为下腰部疼痛、晨僵等症状。强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性自身免疫病，以骶髂关节炎为特征性表现，伴随脊柱韧带骨化、关节强直等进展性损害。部分强直性脊柱炎患者早期仅表现为骶髂关节炎，随着病情进展才出现典型脊柱症状。但多数单纯骶髂关节炎患者不会发展为强直性脊柱炎，尤其是由明确诱因如感染、外伤引起的病例。
若骶髂关节炎患者存在HLA-B27基因阳性、家族遗传史、炎症性腰背痛等特征，需警惕强直性脊柱炎可能。这类患者可能出现夜间痛、晨僵超过30分钟、活动后缓解等典型症状，炎症指标如C反应蛋白可能升高。影像学检查显示骶髂关节面侵蚀、硬化等改变时，需定期随访评估。
建议骶髂关节炎患者避免久坐、负重等加重关节负担的行为，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善关节灵活性。若出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降等表现，应及时至风湿免疫科就诊。日常注意防寒保暖，均衡饮食补充钙质与维生素D，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药控制炎症。