突发恶性心律失常需立即采取平卧、呼救、心肺复苏等急救措施，并尽快使用自动体外除颤器或药物干预。恶性心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物中毒等因素引发，易导致意识丧失或猝死。
恶性心律失常发作时患者需立即停止活动并平卧，避免跌倒造成二次伤害。周围人员应第一时间拨打急救电话，同时观察患者有无自主呼吸和脉搏。若出现心跳骤停，需立即实施胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。公共场所应优先使用自动体外除颤器，按照语音提示贴放电极片进行电击除颤。医护人员到达前可舌下含服硝酸甘油片或嚼服阿司匹林肠溶片，但需确认无禁忌证。静脉通路建立后，专业急救人员可能使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液进行药物复律。
部分患者发作时可能仅表现为心悸或头晕，此时需保持安静并监测心率。若既往有室速或室颤病史，患者随身携带的植入式心律转复除颤器会自动工作。急救过程中需持续观察患者意识状态，避免呕吐物阻塞气道。对于长QT综合征等遗传性心律失常，急救后需进行基因检测和家族筛查。某些抗心律失常药物如普罗帕酮片可能诱发新的心律失常，须由心血管专科医师评估使用。
恶性心律失常患者急救后需住院进行动态心电图监测，完善冠状动脉造影、心脏超声等检查明确病因。日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱因，限制咖啡因和酒精摄入，遵医嘱服用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。家属需学习心肺复苏技术，高危人群可考虑配备家用自动体外除颤器。定期复查电解质和心功能，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，出现心前区压迫感或晕厥先兆时应立即就医。