辨别口腔溃疡良恶性需观察溃疡形态、愈合周期及伴随症状，良性溃疡多呈圆形且1-2周自愈，恶性溃疡形态不规则且持续超过1个月不愈合。
良性口腔溃疡通常表现为边缘整齐的圆形或椭圆形创面，表面覆盖白色或黄色假膜，周围黏膜轻度充血，触痛明显但无硬结。疼痛感在进食刺激性食物时加重，多数在7-14天内自行愈合，复发间隔时间较长。常见诱因包括口腔黏膜创伤、维生素B族缺乏或精神紧张，一般不会引起淋巴结肿大。
恶性溃疡多呈现菜花状或不规则形态，基底凹凸不平且质地坚硬，边缘隆起呈堤坝状。溃疡面易出血，可能伴随麻木感或功能障碍，如舌体活动受限。病变区域与正常组织界限模糊，持续存在超过4周不愈合，且进行性加重。常伴有同侧颈部淋巴结无痛性肿大，部分患者会出现消瘦、低热等全身症状。长期吸烟饮酒、HPV感染或口腔白斑病史者需高度警惕。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，餐后可用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。戒烟限酒，保证维生素B2、B12及叶酸摄入，规律作息减轻精神压力。若溃疡超过1个月未愈、基底硬结或伴随淋巴结肿大，须立即就诊口腔颌面外科进行活检。定期口腔检查对长期反复溃疡者尤为重要，40岁以上人群建议每年进行口腔癌筛查。